Ортодонтия: брекеты

Возможности ортодонтического лечения с помощью брекетов

В процессе ортодонтического лечения с использованием брекет-системы можно восстановить положение зубов, исправить аномальный прикус. Полностью излечить неверный прикус можно, используя установку брекетов как на верхний, так и на нижний ряд зубов. Существенным является то, что при установке брекетов лишь на один ряд зубов эстетический результат является менее стабильным.

Продолжительность ортодонтического лечения с использованием брекетов

Обычно продолжительность ортодонтического лечения с использованием брекетов составляет примерно полтора года, в  несложных случаях лечение может ограничиться одним годом. При сильном нарушении прикуса лечение может продолжаться три года и даже дольше. Продолжительность ортодонтического лечения зависит от многих обстоятельств, как например:

• от степени нарушения прикуса: более тяжёлое требует длительного лечения
• от пола и возраста пациента: зубы у детей могут двигаться со скорость примерно 1 мм в месяц, у взрослых – медленнее.  Поэтому ортодонтическое лечение у взрослых длится, как правило, дольше. У мужчин кость плотнее и крепче, поэтому лечение у мужчин может длиться дольше
• от количества удаленных зубов, размера и расположения оставшихся зубов. Если для восстановления ряда зубов, расположенных неровно, не требуется удаления постоянного зуба (или зубов), то лечение, как правило, не длится долго.
• от материала брекетов. Продолжительность лечения с использованием металлических брекетов меньше, чем при использовании керамических (белых) брекетов. Это связано с тем, что используемая при лечении металлическая дуга легче скользит в пазе металлического брекета, в то время как скольжение в пазе керамического брекета связано с большей силой трения,  что, в свою очередь, замедляет движение зубов
• строение челюсти. Верхняя челюсть мягче и пористей, по сравнению с  нижней, поэтому ортодонтическое лечение нижних зубов длится дольше, чем верхних
• общее состояние организма. Некоторые общие заболевания организма влияют на строение кости и могут замедлить движение зубов.
• регулярно используемые лекарства. Например, регулярно используемые противовоспалительные препараты ( Ибупрофен, Виокс, Мовалис и другие подобные препараты) замедляют движение зубов, и  время ортодонтического лечения увеличивается.

Риски при ортодонтическом лечении брекетами и побочные явления

У ортодонтического лечения брекетами есть свои риски, и в процессе лечения могут возникнуть некоторые побочные явления:

• в случае, если пациент чистит зубы недостаточно или вообще их не чистит, и брекеты окружены зубным налетом, то вокруг брекета на эмали зуба могут возникнуть белые пятна (потеря минеральных элементов из окружающей брекет эмали), которые позже приобретают коричневый оттенок. Эти пятна не исчезают даже при последующей шлифовке и портят эстетический вид зубов.
• при плохой гигиене полости рта, в процессе лечения брекетами может возникнуть воспаление десен (гингивит) и кариес зубов, но при внимательном уходе за зубами во время лечения брекетами всего этого можно избежать.
• важно знать и то, что во время лечения брекетами верхушки корней могут начать растворяться. У каждого пациента, завершившего лечение с использованием брекетов, верхушки корней на 1 мм короче по сравнению с началом лечения. Это говорит о том, что растворение корней происходит у каждого пациента, а в единичных случаях этот процесс может протекать очень обширно. Если растворяется менее половины корня, то это не вызывает никаких последствий (зуб не шатается и не выпадает). В случае растворения  более половины корня, зуб может начать шататься  и в далекой перспективе выпасть, и тогда его потребуется заменить протезом. Обширное растворение корня  встречается очень редко, но никто от этого не застрахован. Когда пациент начинает лечение с использованием брекетов, он должен знать о возможном риске растворения корней и сознательно взять на себя этот риск.
• опасность растворения корня имеется у зубов, которые ранее были трамвированы, у зубов, проходящие повторное брекетное лечение, у зубов, имеющих некачественные пломбы в зубных каналах, а также в случае, если корень зуба имеет очень тонкую и острую верхушку.
• Нередко при лечении сложного аномального прикуса зубов лечения брекетами недостаточно, и после восстановления положения зубов требуется хирургическое вмешательство, в процессе которого производится смещение челюстей относительно друг друга. Операция способствует правильному прикусу, а также изменяет внешний вид и профиль лица.

Начало ортодонтического лечения

До начала лечения брекетами необходимо вылечить все зубы и удалить зубной камень, чтобы все зубы и дёсна были совершенно здоровы. Также полость рта должна быть в порядке. После установки брекетов зубы некоторое время будут чуствительны, и в течение нескольких  дней употребление твердой пищи затруднено. Поэтому в первые дни после установки брекетов рекомендуется лёгкая диета.

Если какой-то брекет будет мешать или повреждать слизистую рта, то для этого предусмотрен специальный брекетный воск, с помощью которого можно закрыть тот или иной брекет. В случае, если проволока дуги будет задевать щёку, позвоните своему ортодонту, и он укоротит проволоку. Если  посещение ортодонта затруднено, то лишнюю проволоку может укоротить (с помощью бора) Ваш зубной врач.

Чтобы лечение брекетами проходило успешно, нужно каждый месяц посещать ортодонта для «подтягивание брекетов» или замены проволоки. После каждого «подтягивания» зубы становятся чувствительными. Если пациент приходит к ортодонту реже, чем раз в месяц, то лечение может существенно  затянуться.

Не отвалится ли брекет?

С брекетами не рекомендуется есть твёрдую пищу. Сухари, орехи, баранки следует на некоторое время исключить из рациона; яблоки и иные фрукты желательно разрезать на кусочки, а сырую морковь, репу и другие овощи перетирать на тёрке. Отвалившийся брекет можно установить обратно, но после этого время лечения увеличивается примерно на месяц. Несколько раз отваливавшийся брекет желательно заменить новым.

Окончание ортодонтического лечения с использованием брекетов

После снятия брекетов на верхней челюсти необходимо носить ретенционную пластинку для того, чтобы результаты лечения не изменились. Пластину носят примерно полтора года. После снятия нижних брекетов на шесть нижних зубов наклеивается проволока (ретейнер), которая удерживает зубы в правильном положении. У подростков подобная проволока должна быть во рту несколько лет, у взрослых же она остаётся на всю жизнь, т.к. в противном случае ортодонтическое лечение нижних зубов результатов не даст. Проволоку проверяют раз в год. В случае, если один зуб открепится от проволоки, его надо как можно быстрее вновь прикрепить, в противном случае зуб может сместиться со своего места и его без повторного наклеивания брекетов на место не вернуть.

В случае, если зубы мудрости еще не прорезались, и для них нет места в челюсти, желательно их удалить до окончания лечения брекетами или во время лечения. В противном случае, прорезающиеся зубы мудрости могут сместить другие зубы, также могут сместиться передние зубы, даже после окончания лечения.